أوباما ومأزق إصلاح نظام الرعاية الصحية

في مشاهد أعادت للأذهان فعاليات حملته الانتخابية، طاف الرئيس "باراك أوباما" عددًا من الولايات الأميركية خلال الأيام القليلة الماضية، في محاولة أخيرة - قبل عودة الكونجرس إلى الانعقاد بعد انتهاء عطلته الصيفية - من جانبه لإقناع الرأي العام الأميركي بخطته لإصلاح الرعاية الصحية، حيث اشتعلت معركة حامية بين الرئيس ومؤيديه من جانب، ومعارضيه من أعضاء الحزب الجمهوري وشركات التأمين الخاصة من جانب آخر، والتي ترى في هذه الخطة تهديدًا لها ولمصالحها. وقد انعكست هذه المواجهة الساخنة في تغطيات مكثفة من جانب وسائل الإعلام الأميركية لهذا الجدل المحتدم بين الجانبين. ويعرض هذا التقرير لجزء منها.

الخطة: تأميم للرعاية الصحية أم إصلاح...؟

من جانبه أعد برنامج FOX News Sunday الذي يُذاع على شبكة فوكس نيوز FOX News، ويقدمه الإعلامي كريس والاس Chris Wallace حلقة خاصة، تناول فيها هذا الجدل الذي يشهده المجتمع الأميركي في الوقت الحالي حول خطة إصلاح الرعاية الصحية، التي تسعى الإدارة الأميركية إلى تمريرها في أقرب وقت ممكن. وفي معرض حديثه أكد والاس Wallace أن جانبًا كبيرًا من الجدل الدائر حول هذه الخطة يرتكز حول الفلسفة التي تقوم عليها. بمعنى الدور الذي ستلعبه الحكومة الفيدرالية في تنفيذها. ولكنه في الوقت ذاته أشار إلى أنه ما يزال هناك سؤال غائب عن ذهن كثيرٍ من الأميركيين في وسط هذا الصخب المحيط بالخطة، مفاده: ما الحقيقي والصحيح في محتويات هذه الخطة وبنودها؟، وما ليس كذلك؟

وفي هذا السياق استضاف والاس Wallace أربع شخصيات بارزة، تلعب دورًا ما في هذا الجدل الدائر حول خطة أوباما للرعاية الصحية. الشخصية الأولى: السيناتور الديمقراطي كينت كونراد Kent Conrad عن ولاية نورث داكوتا North Dakota، والذي يُعتبر أحد أعضاء اللجنة السداسية التي كونها الكونجرس من أجل الوصول إلى نقاط اتفاق وحلول وسط حول الخطة بين الديمقراطيين والجمهوريين. أما الثانية: السيناتور الجمهوري ريتشارد شيلبي Richard Shelby أحد الرافضين لخطة أوباما للرعاية الصحية، ويقود حملة انتقادات قوية لما تتضمنه هذه الخطة. أما الشخصية الثالثة: الدكتور جي جيمس روهاك J. James Rohack رئيس الجمعية الطبية الأميركيةAmerican Medical Association (AMA) والذي يُعتبر أحد المؤيدين بقوة لهذه الخطة. والشخصية الرابعة والأخيرة التي استضافها والاس فهو جون روثر John Rother الذي يشغل منصب نائب الرئيس التنفيذي لمنظمة AARP وهى منظمة خيرية غير هادفة للربح، تعمل على امتداد الولايات الأميركية من أجل تحسين جودة الحياة في البلاد، والذي ليس له موقف صريح من الخطة سواء قبولها أو رفضها.

استهل والاس Wallace الحلقة بسؤال عن جوهر هذه الخطة والهدف النهائي منها، وهل ستؤدي هذه الخطة بالفعل إلى أن تستحوذ الحكومة الفيدرالية على مجال إدارة الرعاية الصحية في المجتمع في نهاية الأمر؟. وحول هذه النقطة لفت والاس Wallace الانتباه إلى أن كاثلين سيبليس Kathleen Sebelius وزيرة الصحة في الإدارة الأميركية أكدت أن مثل هذا الأمر ليس مطروحًا على الإطلاق؛ لأن الخطة - كما تقول سيبليس Sebelius ـ لا تعني أن تتولى الحكومة الفيدرالية إدارة شئون الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. فهي في نهاية الأمر نوع من أنواع المشاركة بين القطاعين العام والخاص، والتي لا تهدف في الوقت ذاته إلى تحقيق أرباح. ولكن والاس Wallace رد متسائلاً حول هذا الأمر: ماذا يحدث لو أن الإدارة الأميركية صارت في هذا الطريق؟ هل سيكون سلوكها مقنعًا بأنها لا تسعى إلى الاستحواذ على إدارة الرعاية الصحية بعيدًا عن أي دور للقطاع الخاص؟

وتعليقًا على تصريحات وزيرة الصحة أكد السيناتور شيلبي Shelby لو أن هذا بالفعل ما تريده الإدارة الأميركية من هذه الخطة، فإن الرئيس باراك أوباما بهذه الخطة يسير في الاتجاه الصحيح، لأنه لا يمكن للحكومة الفيدرالية أن تستحوذ على هذا القطاع الحيوي في البلاد، حيث شدد السيناتور الجمهوري على أن الرئيس وإدارته يعرفون جيدًا أن كثيرًا من الأميركيين راضون إلى حد كبير عن نظام التأمين الصحي المطبق في الوقت الحالي. كما أن البرامج المطبقة في هذا الشأن مرضية إلى حد كبير بالنسبة لهم. وإن كان المواطن الأميركي يريد أن يتم تحسين مثل هذا النظام ليكون أكثر كفاءة، فإنه في الوقت ذاته لا يريد أن تقوم الحكومة الفيدرالية بإدارة برامجه للرعاية الصحية والتأمين الصحي.

الكونجرس يبحث عن مشاركة القطاعين العام والخاص

وانتقل والاس Wallace بعد ذلك إلى السيناتور الديمقراطي كونراد Conrad، حيث أشار إلى أنه أحد الديمقراطيين البارزين المعارضين لأي تدخل من جانب الحكومة في إدارة شئون المجتمع، وهو أيضًا أحد الذين يدفعون بقوة نحو فكرة المشاركة بين القطاعين العام والخاص، ومن ثم كيف يرى هذه الخطة؟ وكيف أنها لن تكون نوعًا من الاستحواذ الفيدرالي على مجال الرعاية الصحية؟.

في هذا السياق أشار السيناتور كو